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必发9988集团实验中心实验室使用申请书

文章来源:必发9988集团 发布于:2017-12-01  浏览:384

必发9988集团实验中心实验室使用申请书

申请书填写者已经阅读了《必发9988集团实验中心实验室使用的基本规定》。

请填写者确认签字:

申请使用实验室名称:

申请使用时间为        年   月    日    至      年   月   日  

1.  课题题目

2a.  指导教师信息

姓名:                 

单位: 必发9988集团       其他,请写明                       

电话 :                传真:         E-MAIL:   

2b.  研究主试人员信息

姓名 1:         单位                   类别               年级            

姓名 2:         单位                   类别               年级                          

(1)手机:              邮件:                           QQ:                           

(2)手机:              邮件:                           QQ:  

3.  研究目的简介:

4. 被试信息(性别、年龄、来源、教育程度、数量):

5. 实验设计与方法(实验材料、自变量、因变量、实验设备、实验环境、每个被试正式实验的时间):

6. 被试实验安排时间表(给出计算依据):

7.经费支持(课题名称、类别、主持人、经费额度、执行时间)

8.成果预期(依据本实验室数据完成投递论文的时间、发表论文的时间以及论文的级别)

9. 指导教师确认书:

本人申明所填写内容属实,将严格按照申请书中有关内容从事实验和研究,严格遵守国家法律和必发9988集团有关规定,保护被试健康、权益和隐私。本人有责任将实验中出现的的问题如实向心理实验中心汇报,并按照必发9988集团学术委员会的要求改正。

 

指导教师签名:                               日期:

10.评审意见:

 

 

 

                            评审专家签名:                          日期:

11. 必发9988集团实验中心:

 

以下签名确认必发9988集团实验中心已经审核并通过该项研究工作在本学院进行。

 

必发9988集团实验中心负责人签字:                              日期:                      

 

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